友友说:
根据第7次全国人口普查数据,2020年中国60岁以上老年人有2.604亿,其中大约有30%的老年人患有糖尿病,主要以2型糖尿病为主(占比95%以上)。作为我国重点慢性病之一,糖尿病的防治已经纳入“健康中国2030”规划纲要。老年糖尿病患者是一类特殊的糖尿病人群,在诊断、控糖目标和用药等方面管理备受关注。
一、老年糖尿病的现状和危害
二、中国老年糖尿病的临床特点
要点提示:
要点提示:
(老年糖尿病的诊断标准)
四、老年糖尿病患者高血糖的药物治疗
要点提示:
α糖苷酶抑制剂,包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。通过抑制肠道糖苷酶的活性、延缓糖类食物的吸收降低PPG,单独服用不会发生低血糖,并能改善其他降糖药的低血糖风险,适用于以碳水化合物类食物为主要能量来源的中国老年糖尿病患者。该类药物在餐中与第一口主食同服(或嚼服)疗效更好。
02. 阿卡波糖和伏格列波糖的研究证实了IGR(糖尿病前期)患者应用的获益(延缓糖尿病进程)。
03. 糖苷酶抑制剂本身没有肾毒性,阿卡波糖和米格列醇可不同程度吸收入血,eGFR<30 ml/(min·1. 73 m2)不宜应用。伏格列波糖极少吸收入血,透析患者降糖治疗中有效且安全性好。
老年糖尿病患者应遵循“四早”的治疗原则,即“早预防”、“早诊断”、“早治疗”、“早达标”。配合日常糖尿病教育,个性化的降糖方案,提高老年糖尿病治疗水平,优化治疗结局,安享晚年生活。友友惟愿天下所有老年人幸福安康,平安喜乐!
参考文献:中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)
