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都是α糖苷酶抑制剂! 真的一模一样?

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都是α糖苷酶抑制剂! 真的一模一样?

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友友说:

α糖苷酶抑制剂是常见的口服降糖药之一,也是市场主场主流的降糖药物类别。这个家族呢一共有三位成员,按照上市时间先后顺序,分别是阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇,是适合中国以碳水化合物为主要能量来源的糖尿病患者的降糖药物类别。虽然都是α糖苷酶抑制剂,但并不都是一样的哦~

 

一、说明书怎么说?

 

二、专家怎么说?

在《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》中明确写道:α糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇

1)通过抑制肠道糖苷酶的活性、延缓糖类食物的吸收降低PPG,单独服用不会发生低血糖,并能改善其他降糖药的低血糖风险,适用于以碳水化合物类食物为主要能量来源的中国老年糖尿病患者。

2)该类药物在餐中与第一口主食同服(或)嚼服疗效更好。

3)伏格列波糖0.3mg、米格列醇100mg与阿卡波糖100mg,3次/d降糖效果相似。

4)服药后的胃肠道反应(腹胀、排气增多)米格列醇和伏格列波糖较轻,采用从小剂量起始,逐渐加量可有效减少胃肠道反应。

5)阿卡波糖和伏格列波糖的研究证实了IGR患者应用的获益(延缓糖尿病进程)。

6)糖苷酶抑制剂本身没有肾毒性,阿卡波糖和米格列醇可不同程度吸收入血,eGFR<30ml/(min·1.73m2)不宜应用。伏格列波糖极少吸收入血,透析患者降糖治疗中有效且安全性好。

 

小结:虽然都是α糖苷酶抑制剂,但伏格列波糖有着更为突出的特点,规格更多,用药调节更灵活;不吸收入血,对于肾功能不全患者更加友好,透析患者都能用;直接在肠道发挥作用,不经肝脏代谢,不经肾脏排泄,肝肾影响更小;而且对于糖尿病前期患者,伏格列波糖也能发挥延缓糖尿病进程的效益。

 

参考文献:

[1]产品说明书

[2]中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)

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